内膜脱垂

【概述】

乳腺从长时间后方沿增高，结膜皆口达脊椎棘素质表列出，甚至乳腺全部生存者于口以皆，叫作乳腺福垂(uterine prolapse)。乳腺福垂常合并有前壁上和新埔上膨出。

【诊断】

配要根据体征。此皆，还应将继续做一定的安全检查。叮嘱病变不解小便，先取胃截石术位。安全检查时先让病患者肠胃或迸气以减低背压，检视所谓大便液自大便道口溢出，以判明是否有刚性特质非典型，然后排空胃，进自为妇科安全检查。

首先警惕在可不力上述情况下，壁上福垂及乳腺福垂的上述情况。并警惕皆阴上述情况及乳头破裂素质。

窥器检视壁上及结膜所谓浑身，所谓乳腺大便道填塞疝。

内诊时应将警惕上方肛提神经上述情况，确定肛提神经裂隙宽，结膜后方，然后确切乳腺大小，在背膜当中的后方及附件所谓炎病病变或。

就此叮嘱病变运用背压，适当时可先取双脚位，使乳腺生存者于是又进自为扪诊，以确定乳腺福垂的素质。

【疗程措施】

已愈演愈烈乳腺福垂的病患者宜转用当中西医结合，及疗程、碳水化合物、往常相结合的区域性措施。在疗程方法上可分：运用于乳腺戈，内服当中药材，当中医，熏洗等非双治疗临床及双治疗去除。因双治疗后对于是又次哺乳有一定因素，故双治疗均适用于严重病例及才会生育的娼妓。

一、乳腺戈临床

(一)乳腺戈及其主导作用：乳腺戈很早就被用来疗程乳腺福垂。经各省市在防治乳腺福垂文书工作当中不断的设计，已发给较高视觉效果。此法简便不免自为，能使病变自自为掌握，很受广大乡村病患者的欢迎，需用于各度乳腺福垂。乳腺戈多样繁多，目前常用的乳腺戈为材质法制蘑菇德式。按戈盘大小读作大、当中、小3号(平径或横径分别为6、5、4cm)。戈盘又总称圆形与椭圆形两种。运用于均有的为当中号。戈尾端长约5cm，向前伸长以适合伸长度。

乳腺戈疗程在于利用肛提神经的下颚锁骨神经束将乳腺戈盘保持平衡于的山部，阻止乳腺颈增高，保有乳腺颈在脊椎神经素质，戈尾端平口。轻病病变者，无不须另加其他赞同物，若过于有规律，则无安上月初经带赞同戈尾端，或在戈尾端上末端穿带或材质绳，前后浮动于双手镯上，以免于是又次出现。

(二)戈号选择：以略显大于生殖(下颚锁骨神经)裂隙为宜，一般裂隙横径以4厘米均有，故多转用当中号乳腺戈。经过一段小时，下颚锁骨神经迅速稳定下来其弹力，生存者部篡位后组织起来发炎绝迹，载重消除，乳腺即可才会生存者。

(三)运用于小时：一般晨起农户前放戈，上午先取下，洗净。月初经期众所周知可不。材质戈表面会凸，遇酸碱不不免变质，对组织起来刺激特质小。上戈后，病病变状即绝迹，可参加各项农户而无痛苦。如能配合当中医、当中药材疗程，视觉效果能够。

重病病变乳腺福垂过度有规律者应将用戈。

(四)放戈方法：先将双手洗净，病患者半卧于床或双脚在高处，肩膀分开，一双手握戈尾端，将戈尾端东边乳头东南侧，使戈盘先取素质位转到。如为椭圆形戈，不须使戈盘的窄末端先转到口内，迅速将戈尾端向上旋转，使戈盘全部转到内，于是又转动戈尾端使其弯度向前(左图1)

(五)先取戈：睡前用双双手捏住戈尾端，边向皆拉边向一侧压抵，戈盘即自滑出。需用的水洗净戈，拭干后，包在好以便于是又用。

(六)运用乳腺戈的警惕事项：

1.必不须神职人员病患者自己放戈和先取戈，并叮嘱病患者每晚先取下清洗。老年人无者也宜月会2～3天先取下，清洗后，于是又放入，以免放置过久，肿胀;如以戈尾端、戈盘化学主导作用，可使壁上愈演愈烈溃疡，构成疤痕环当中，而使乳腺戈嵌顿，甚至愈演愈烈戈盘排斥特质出血，穿通胃或大便道构成大便瘘，蛆瘘。

2.初上戈者在睡觉时时，无安上双手扶戈尾端，以免于是又次出现，或先以戈，睡觉时后于是又上戈。用戈久，乳腺迅速上升后，睡觉时时就不致于是又次出现。

3.上戈后1、3、6个月初各复查一次。因上戈后，乳腺颈、壁上发炎及二阶绝迹，福垂素质消除时宜适时更换较小号的戈，以免每次按放先取下十分困难或引起戈盘嵌顿而无法先取下。

(七)乳腺戈的并发病病变及其东南侧理：最常见者为乳腺戈嵌顿。老年人上皮萎缩、牢固，不耐化学主导作用，且老年人无，虽叮嘱其要偶尔先取下清洗，但病患者自已用戈后无不适，常不执自为者，经一至数月初小时，受戈盘碰撞，福皮、浑身，而后又伤口成一狭窄环当中，使戈嵌顿。日久愈演愈烈排斥特质出血，戈盘自转到胃内，构成大便瘘，或向后排斥大便道，引起出血，戈盘转到大便道构成大便道瘘。如发见乳腺戈嵌顿，应将适时自为双治疗，切开疤痕环当中，将戈先取下。如已愈演愈烈大便瘘或蛆瘘，应将先以戈，待大面积炎病病变完全控法制后，于是又自为去除术。

如戈盘已嵌入胃内，不须经背或由脊柱皆切开胃先取戈，如大面积无炎病病变者，可同时进自为瘘中空去除;如大面积有炎病病变时，则待炎病病变治愈后于是又去除。戈盘穿出大便道者，则需用双双手探入钩先取，一般无十分困难。

二、双治疗疗程

不须根据乳腺福垂的发病机理及解剖各个方面的变化，在选择双治疗术德式时应将慎重考虑表列出上述情况：

(一)福垂的双手部及素质。

(二)乳腺的后方及大小、结膜所谓肥大或更长及其素质。

(三)肛提神经裂隙的宽及连续特质。

(四)病变的成年和双腿一般上述情况。年老体弱者难忍受繁杂双治疗。

(五)是否需沿用生育功能。如早小孩而在生育期成年者，应将慎重考虑强制问题。

(六)是否需沿用功能。

(七)所谓并发刚性特质非典型。

双治疗方德式虽很多，配要可总结为下列几种：

(一)拉长有规律的配韧带，以改进乳腺的赞同力量。

(二)补救乳腺形态极其。如乳腺颈已更长肥大者，必不须切除术其余部分乳腺颈，以稳定下来结膜长时间长度。

(三)拉长下颚胃结膜筋膜，加强前壁上的赞同力。

(四)后背下颚锁骨神经裂隙，重新建起功能良好的乳头体。

常用术德式为前新埔上去除，乳头去除及其余部分乳腺颈切除术术，操作较简单，视觉效果较高，适用于大多数乳腺福垂者。其次为经乳腺切除术，前新埔上去除及乳头去除术。

【病因学】

哺乳致使结膜、结膜配韧带与乳腺骶韧带的重击及哺乳后赞同组织起来未能稳定下来长时间为配要因素。据济南市2504例乳腺福垂病变当中，1～3产愈演愈烈者占58.21%。

此皆，产褥期产妇多喜仰卧，且不免并发慢特质大便潴留，乳腺不免成后位，乳腺平线与平线一段距离一致，遇背压减低时，乳腺即沿一段距离增高而愈演愈烈福垂。

产后习惯双脚德式农户(如洗太阳眼镜、洗菜等)，都可使背压减低，促使乳腺福垂。

未产妇愈演愈烈乳腺福垂者，系因生殖器官赞同组织起来发育不良所致。

【病因】

乳腺福垂为乳腺沿向下移位(左图2)，根据福垂的素质可总称3度(左图3)：

Ⅰ度：乳腺体增高，结膜口地处脊椎棘和口彼此之间，安全检查时，结膜口在距口4cm以内。

Ⅱ度：仅指乳腺颈已生存者口之皆，而乳腺体或其余部分乳腺体仍在内。但因包在括范围过大，轻者均结膜生存者口皆，轻者可因结膜更长，以致更长的结膜及壁上全部生存者口皆。

Ⅱ度子宫福垂又分轻、重两型。

轻Ⅱ度 乳腺颈及其余部分前壁上翻生存者口皆。

重Ⅱ度 结膜与其余部分宫体以及前壁上残余或全部皆翻生存者口皆(左图4)。

Ⅲ度：仅指整个乳腺体与结膜以及全部前壁上及其余部分新埔上皆翻生存者口皆(左图5)。

【判别诊断】

一、小肠下神经瘤 在生存者物上回去差不多宫口，前新埔上不生存者，双手抽出内可断到乳腺颈。

二、乳腺颈更长病病变 多为未产妇。前新埔上不生存者，前后的山部很高，乳腺体仍在背膜以内，均乳腺颈极度更长如盘状，突出于口皆。

三、慢特质乳腺内翻病病变 在皆阴上回去差不多乳腺口，但可回去出上方输卵管入口的内侧，表面会为红色小肠，不免出血，三合诊舅腔内疲乏，断差不多乳腺体。

四、壁上出血或神经瘤 地方会弄错为胃膨出或乳腺福垂，经安全检查乳腺仍在长时间后方或被皆阴挤向上方，而肿物与结膜就其。

【防治】

这些年来，妇幼卫生文书工作迅速开展，各地建起了五期诊疗、产假等娼妓农户保护法制度，强力提倡计划生育，乳腺福垂已并不多推断出，将来仍应将上半年防治措施，更进一步减少该病的愈演愈烈。

一、积极开展科学护士 不断增加护士员技术素质，适时后背乳头及裂伤，正确东南侧理难产。

二、强力的广告产褥期摄生 推广产后运动，在产后3个月初内要特别警惕充分往常，不作久双脚、担、提等重体力农户。警惕流汗通畅，适时疗程慢特质气管炎、呕吐等减低背压的疾病。母乳喂养不应将将近2年，以免乳腺及其赞同组织起来萎缩。

三、作好娼妓农户保护文书工作 根据娼妓生理特点、体格、成年及农时时节、农活、一般来说等具体上述情况，合理安排和运用于娼妓农户力。