翻转内镜判断胃癌黏液表型

消化道癌除了一个组织分化度和异型度均，分泌物微突变及一个组织投影也有并不常为同。在消化道型消化道癌里面，由与小叶坑村角质层类似的一个组织构成的情况和与消化道固有小叶（消化道底小叶，幽门小叶）类似的一个组织有混合成实际上的情况。前者与消化道固有小叶坑村角质层常为类似，可见向内腔斜向突出的锥状小叶癌增生，后者也与非癌皮肤同样形成层内部结构，砂砾；还有小叶坑村角质层型的癌小叶管，另一方面，肠型突变的癌与肠角质层空无小叶管类似，从皮肤深层到砂砾由比较；大的小叶管构成，最砂砾形成与消化道小叶瘤常为似的小叶管的嘴巴内部结构。如此，消化道型突变的消化道癌和肠型突变的消化道癌之间，最砂砾部的一个组织内部结构实际上差异。通过内镜NBI可视捕捉到对两者的辨别是有用的。笔者根据表层微细内部结构和微甲锥状小叶像，分作在·薄膜锥状内部结构内捕捉到到外斜向甲锥状小叶的type A，以及注意到类圆形·螺旋锥状小叶管嘴巴内部结构和进逼其远处的网眼锥状甲锥状小叶的type B。typeA高亮为消化道型或肝混合成型，typeB高亮与肠型有关。此外，白色不光亮物微(white opaque substance；WOS)再现了砂砾角质层里面的脂微吸收能力，LBC(light blue crest)是刷锥状缘的捕捉到结果，以这些为指标也可以确认所谓肠型消化道癌特征理解。另外需要指出的是，近十年H.pylori扫除治疗后消化道癌更多，除菌后消化道癌的砂砾有时不会被非性角质层构成或混和实际上，这些可能不会再现在NBI可视的内镜捕捉到结果里面。通过除菌，消化道癌的分泌物突变也有从肠型向消化道型转成的可能不会性，在癌的发生和发育的处理过程里面，突变理解和一个组织内部结构可能不会实际上不基本上连续性。 非常简单得归纳一下本文里面的上述界定：typeA型甲锥状小叶为VILL内攀锥状甲锥状小叶=LOOP=VECtypeB型甲锥状小叶为PIT远处一维锥状甲锥状小叶=MESHtypeC型甲锥状小叶为小叶管变成的贼一维甲锥状小叶=CSPWOS与muc2方面LBC与cd10方面（此处可用明确统计资料一万字...留张重要的注记吧）a.通过NBI不断扩大内窥镜捕捉到同步进行的A-B分类法和分泌物突变的理解产自。b.通过NBI不断扩大内窥镜捕捉到的WOS，LBC和分泌物突变的理解产自。G：基本上消化道型，G>I：消化道型优位肝混合成型，G=I：肝同位肝混合成型，Gcase1：a. NBI像：0-IIa，8mm，L，Less。b. a的黄框部不断扩大像：·薄膜锥状内部结构内捕捉到到外斜向甲锥状小叶(A type)。c. adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)。d. MUC5ACHIV，基本上消化道型。case2：a.NBI投影：0-IIa、18mm、U、Less。b.a的黄框部不断扩大像：核实类圆形、螺旋锥状的小叶管嘴巴内部结构和网眼锥状甲锥状小叶（B type）。c.adenylcinoma（tub1，lowgradeatypia），pT1a（M）。d.MUC2HIV，基本上肠型。case3：adenocarcinoma(tub2，pap>por2)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIa，22mm，L，Gre(基本上消化道型，H.pylori除菌)。a. 消化道角部大弯后内斜向轻度发红的0-IIc+IIa型炎症，边境线不显著。b. a的黄框部NBI可视投影：a的黄框部位，注意到pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIa型炎症，薄膜微内部结构和内部环锥状甲锥状小叶(A type)，预测了消化道型形微的理解。近旁并存着内部结构的不明化和弯曲的微甲锥状小叶像(C type)。c. MUC5AC致病着色像：b的之外，砂砾显示了MUC5ACHIV的锥状内部结构。d. a的红框部NBI里面的不断扩大像：凹陷部实际上小点的微甲锥状小叶像(C type)，LBCHIV的非性角质层混合成实际上。上标坚称进展范围。e. HE着色像：d的之外里面，皮肤里面层实际上牵手的tub2，最砂砾包含杯锥状细胞的非性的肠角质层空无角质层构成。case4：adenocarcinoma(pap-tub1，por2-sig)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc，12mm，M，Less(基本上消化道型，H.pyloriHIV)。a. 红光内镜投影：消化道体里面部小弯处注意到炎症，里面央；还有线锥状凹陷。b. a的黄框部NBI可视像：注意到了大小并不常为同的薄膜锥状内部结构和内部的外斜向甲锥状小叶(A type)。c. a的蓝色框部NBI可视像：内部结构变成小点弯曲的微甲锥状小叶像(C type)。d. HE着色像：b的之外砂砾部锥状的tub2，在c的之外里面，皮肤全层性注意到了tub 2，por2，sig。e. MUC5AC致病染像：与分化度无关，癌小叶管呈HIV，显示消化道型突变。case5：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，30mm，M，Less(肠型劣势肝混合成型，H.pylori除菌)。a. 靛胭脂染像：边境线不清晰的平坦弯曲性炎症。b. NBI可视投影：弯曲边缘部，注意到了螺旋锥状的小叶管嘴巴内部结构和进逼它的网眼锥状甲锥状小叶(B type)，上标坚称进展范围。之外地注意到了坑村间部的WOS。c. NBI可视像：WOS在甲锥状小叶远处稍有注意到。青白色锥状的螺旋锥状~点锥状的小叶管嘴巴部(矢头)根本无法与LBC常为区别。d. HE着色像：可见tub1(low grade atypia)小叶管。e. MUC2致病着色HIV。f. CD10致病着色阴性。case6：adenocarcinoma(tub2，tub1，low grade atypia)，pT2(MP)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc-like advanced，19mm，M，Ant(基本上肠型，H.pyloriHIV)。a. 红光内镜像：在消化道体里面部前内斜向注意到了类似于皮肤下的弯曲性炎症，表层的甲锥状小叶扩张。b. NBI里面的不断扩大像：可见细的网眼锥状甲锥状小叶(B type)。c. NBI可视像：之外捕捉到到LBC。d. HE染像：皮肤层和皮肤肌层保持，皮肤中下层注意到了tub2的灌注。e. CD10致病着色HIV。case7：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，5mm，L，Less(消化道型优位肝混合成型，H.pyloriHIV)。a. NBI可视像：表层注意到了薄膜锥状内部结构，术前的活检是Group3。b. NBI可视像：在薄膜锥状内部结构内捕捉到到外斜向甲锥状小叶(A type)，有消化道型形微理解，判断为适合切除。c. MUC5AC致病着色HIV。论据：（敲黑板，设为全面性）A type确认消化道型形微(有数消化道型优位肝混合成型)HIV符合率为72.0%；B type确认肠型形微(有数肠型优位肝混合成型)HIV符合率为62.9%；AB type炎症的68.9%为肝混合成型。C type确认里面消化道型消化道癌较多的倾向。WOS和/或LBCHIV多高亮肠型形微(有数肠型优位肝混合成型)。 阅读下卷