腺性膀胱炎磁共振表现1例

患者男，23岁，近1个月无显著主因出现排尿困难，无尿频、尿急及血尿，无发热。MRI检查：腹腔中心地带见4.1 cm×1.6 cm实性高回声，表面不光滑，构造欠的系统，内部回声不均匀分布，与腹腔壁北界不清，左方膀胱末端翻过其中（绘出1）；CDFI于其内可探及特征性脏器信号。

绘出1 腺性腹腔炎MRI绘出像

偏离后，该持续性回声无变化。及花粉声像绘出均已为持续性。MRI高亮：腹腔中心地带持续性回声（炎性偏离；上标性原发性待除外）。静脉肾盂造影标示出：腹腔中心地带可见“地绘出都为”充盈发育不良，分界欠光滑，其内可见多发点、条状龛影（绘出2），高亮腹腔中心地带上标。

绘出2 腺性腹腔炎静脉肾盂造影绘出

腹腔镜检查：腹腔中心地带见大量滤泡都为炎症，覆盖双侧膀胱西南侧（绘出3），腹腔腔内已为显著持续性，考虑腺性腹腔炎。电切术中见腹腔中心地带密布隆起滤泡都为炎症组织，部分跨越至尿道，解剖证实为腺性腹腔炎（绘出4）。

绘出3 腺性腹腔炎腹腔镜检查绘出

绘出4 腺性腹腔炎解剖绘出（HE染色，×40）

讨论：腺性腹腔炎是多种兴奋因素引起黏膜腺上皮化生所致，好湿疹腹腔中心地带及膀胱西南侧周围，现今认为是一种癌前原发性，可发展为白血病。研究推断出，囊泡状结构可出现在多种腹腔原发性中，且较常见于高级别腹腔尿路上皮癌中，并非腺性腹腔炎的特征性MRI表现。黄丽燕等推断出腹腔型腺性腹腔炎与腹腔尿路上皮癌的声像学表现较相似，故二维MRI对两者的鉴别检验重要性极少；但腹腔型腺性腹腔炎软组织多乏血供，脏器为细特征性或平行于腹腔壁的细条状，腹腔尿路上皮癌软组织血供多较丰富，由基底部呈粗枝状外侧，故结色脏器特征更进一步鉴别检验。MRI对腺性腹腔炎的检验有一定临床重要性，但明确检验仍须依靠腹腔镜检查和组织解剖活检。原始典故：

石靖佳,贾化平,张明明.腺性腹腔炎MRI表现1例[J].临床MRI医学期刊,2019,21(01):32.