Autoimmun Rev:系统性红斑狼疮妇女致使生育异常的相关因素

剧之中:该全面性化脓性（SLE）是一种慢性自身抗体性病因，主要不良影响育龄期成体女性。在这些高血压之中，不孕能力是一个值得关注的领域，因为与病因该全面性的因亦同所（例如极低的病因娱乐活动，狼疮发作或病因该全面性的损害），慢性病因的观念心理不良影响以及抗生亦同漏出可能会损害黄体功能。不孕率是所有风湿病学家在SLE妇女管理者之中可不考虑到的一个最主要方面，以便并不需要适当的外科手术法则来必需和保护其不孕能力。SLE卵巢功能衰竭的病变生理机制尚未完全确定，但可合理常为关外在因亦同所（如外科手术该全面性）和内在因亦同所（如病因该全面性）的都由不良影响。环磷酰胺（CYC）是一种抗体抑制抗生亦同，用作不存在严重的主要器官所致，包括狼疮性原发性和急性神经元精神病因（NP）。一些深入研究暗示，SLE高血压的环磷酰胺外科手术与同年经紊乱/闭经/卵巢早衰（POF）有关，与外科手术时的累积口服和高血压年长有关。在可用该外科手术法则之前，可不考虑到可用促黄体皮质醇释放皮质醇类似物（GnRH-a）保持一致不孕的能力。其他抗体类固醇与不孕异常的关系难以确定。目的:本该系统文献综述(SLR)用以概述育龄期SLE妇女高血压与不孕结果该全面性的临床、皮质醇、血清学和外科手术因亦同所。

法则:本SLR是按照该系统评价和交融分析(PRISMA)的首选报告项目进行的。都经过Pubmed、EMBASE、Scopus和Cochrane图书馆的所有英文文章(1972 - 2021年4同年30日)筛选。深入研究并不需要和天内据收集由两名独立的审稿人完毕。所有天内据都是可用通用堆栈浓缩的。可用NIH偏倚后果物件审计纳入深入研究的偏倚后果。

结果:在审计的789篇摘要之中，我们纳入了46项深入研究，其之中1项SLR深入研究、16项横断面深入研究、18项路由表深入研究、10项观察性深入研究和1个流感系列深入研究，天内据常为关4704例高血压(平均年长31.5±3.7岁，病程83.27±38.3个同年)。深入研究之中引入的卵巢早衰(POF)的表述因考虑到闭经的同年天内和闭经的发病年长而异。与POF发生该全面性的临床因亦同所是开始外科手术时年长很小，以及SLE发病时年长很小。19项深入研究报告称，环磷酰胺漏出(CYC)及其累积口服不良影响SLE妇女的黄体功能，随之而来闭经和POF。与CYC常为比，霉酚酸盐、硫唑嘌呤、钙调磷酸酶类固醇和与POF该全面性的后果较低。与未接受GnRH-a外科手术的高血压常为比，CYC和GnRH-a联合外科手术的高血压发生POF的频率较低(后果比0.798,95%-CI [0.1417;0.5525])。11项深入研究审计了损害累积和病因娱乐活动对卵巢战略物资的不良影响，但得出结论常为争执。再一，18项深入研究深入调查了皮质醇和血清学因亦同所的漏出原因，其之中Anti-Müllerian皮质醇和黄体抗体都与POF牵涉到。

得出结论:关于育龄SLE妇女不孕该全面性因亦同所的最弱得出结论仍然是CYC外科手术，以及其累积口服。皮质醇和血清学因亦同所似乎才会不良影响不孕结果，但它们可能用作审计不孕现状，特别是在可用特定病因的抗生亦同外科手术期间。

中文翻译出处：Giambalvo S, Garaffoni C, Silvagni E,et al.Factors associated with fertility abnormalities in women with systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta-ysis.Autoimmun Rev 2022 Jan 04