女性乳腺癌患者 可以要孕妇吗？

同一时间列腺癌是东亚女同性恋最常见的同一时间列腺癌，居同一时间列腺癌相关死亡的第六位。东亚同一时间列腺癌病身患病症的平均比率为 45～55 岁，明显低于近来同一时间列腺癌病症比率。

同一时间列腺癌的发生各种因素有很多，如激素、未生孩子、初产比率傍晚、上限哺乳等。而在东亚，由于此同一时间计划生孩子政府的实行，女同性恋生孩子率回升、哺乳时间极少等原因，有所提高了同一时间列腺癌的病症效用。

而在迄今国内二胎政府的实行下，越来越多的东亚心目中女同性恋同一时间列腺癌病身患有了生孩子消费方面的回避。内中，有近七成的心目中同一时间列腺癌病身患才会在疗法同一时间与药剂师讨论生孩子解决切实。

在二孩政府下，心目中同一时间列腺癌病身患为更加关注：「生孩子才会不才会受到影响肥胖症和求生存？」「使用怎样的形式进行生孩子保障更加必需难以实现？」

同一时间列腺癌病身患早产：必需、不受到影响性疾病预后

2013 年发表文章的一项多一个中心、回顾性链表研究课题，归属于 1207 举例病身患，其中 333 举例病症同一时间列腺癌后早产，874 举例未早产，依据 ER 正常评估同一时间列腺癌病身患早产对无病求生存的受到影响。整体而言，ER 中性和中性组同一时间列腺癌病症后早产与否对 DFS 无特别是在差异；亚组归纳包括根据早产结局和同一时间列腺癌早产间距对 DFS 的受到影响，整体而言病症同一时间列腺癌后早产的病身患看显露显露变长的求生存期。

2011 年一项归属于 14 项研究课题（包括 1244 举例病举例和 18145 举例相比较）的荟萃归纳，评估了早产对同一时间列腺癌病身患肥胖症的受到影响，整体而言，病症同一时间列腺癌病身患早产相对来说未早产者病身患死亡效用提高。同一时间列腺癌病身患早产是必需的，且对预后无紧迫受到影响。

这些数据都说明，同一时间列腺癌病身患孕妇和生孩子都是必需的，对病身患的肥胖症无法紧迫受到影响。

疗程受到影响同一时间列腺癌病身患子宫特性：配子毒性

对同一时间列腺癌病身患来说，疗程是非常重要且有效地的疗法拟议之一。但早年的研究课题证实疗程可抑制剂有子宫毒性，它能受到影响卵泡的土壤，从而致使病身患闭经、子宫特性受损。

疗程对子宫的毒性与疗程拟议、给药剂量、给药形式、时期内以及病身患比率等多种各种因素有关。

表 1. 各有不同乳癌疗法对同一时间列腺癌病身患闭经的效用程度

因此，对于有生孩子消费的心目中同一时间列腺癌病身患来说，疗程此同一时间的子宫特性保障就笨拙不单是。其中， CMF、CEF 和 TAC 拟议引起病身患闭经的效用最高，这种闭经的发生意味着子宫特性的早衰。

同一时间列腺癌病身患存留生孩子特性的策略性及破举例

迄今，流行病学上存留生孩子特性的切实主要有配子冷冻保存、内皮植入的子宫低温保存、异体植入的子宫低温保存、体外成熟期的子宫低温保存以及 GnRHa 可抑制剂等，但各个拟议都有它的优势和劣势。

表 2. 同一时间列腺癌病身患存留生孩子的策略性

迄今，在同一时间列腺癌病身患中，流行病学最常用也是最必需可靠的生孩子存留措施就是 GnRHa 可抑制剂。

GnRHa 可抑制剂能够可抑制垂体-性腺连杆，阻止类似卵泡的筹集资金及更进一步的发育成熟期，如此确实减极少卵泡被疗程可抑制剂毁坏及子宫对蛋白毒物的敏感性，从而翻倍子宫保障的目的。

2015 年，一项评估疗程此同一时间使用 GnRHa 可抑制剂是否能提高子宫早衰效用的荟萃归纳看显露，在疗程同时使用 GnRHa 可抑制剂，能够特别是在提高同一时间列腺癌病身患的疗程致使子宫早衰效用，特别是在提高疗程 1 年后病身患的闭经效用，同时，疗程重新组建 GnRHa 可抑制剂能特别是在提高同一时间列腺癌病身患的早产率。

可抑制剂子宫保障对病身患性疾病入院和求生存的受到影响

对于同一时间列腺癌病身患更关注的解决切实是，这种可抑制剂子宫保障对于病身患的性疾病入院和长期求生存才会不才会带来紧迫受到影响呢？

从荟萃归纳中发现，疗程重新组建 GnRHa 可抑制剂子宫保障不一定上升同一时间列腺癌病身患的入院效用，对病身患预后无不良受到影响。

基于这些流行病学事实，多项读物破举例了 GnRHa 用于绝经同一时间同一时间列腺癌疗程此同一时间的子宫保障。

2016 年 NCCN 读物破举例，在 ER 中性绝经同一时间同一时间列腺癌病身患疗程同时使用 GnRHa，可以减极少疗程致使的闭经效用，保障子宫特性 2016 同一时间列腺癌该协会专家才联席会议也破举例，应鼓励充分疗法后的同一时间列腺癌求生存病身患早产，同时不一定认为对于同一时间列腺癌病身患，研究课题数据看显露，疗程此同一时间使用 GnRHa 子宫可抑制对于存留子宫特性和生孩子特性是清楚有效地的，且不受到影响病身患的肥胖症，是可信任的且必需有效地的策略性。

附：2016 同一时间列腺癌该协会专家才联席会议破举例：同一时间列腺癌与生孩子保障

1. 早产建议：充分疗法和随访后的同一时间列腺癌求生存病身患早产应该被阻止，包括激感的同一时间列腺癌病身患（III 级事实 A 级破举例）

2. 子宫抑制可抑制剂：当同一时间的有限数据看显露 COS 对同一时间列腺癌病身患必需（III 级事实 B 级破举例），随机开始拟议在乳癌疗法起始实行须要疗法延迟（III 级事实 B 级破举例）LHRHa 促排卵应在忠告 OHSS 效用的病身患中使用（I 级事实 A 级破举例）

3. 子宫抑制可抑制剂的新标准疗法拟议：给予经痛/生子妇女不上升身患同一时间列腺癌发展的效用（III 级事实 B 级破举例）

4. LHRHa 子宫可抑制：疗程此同一时间使用 LHRHa 子宫可抑制对于存留子宫特性和生孩子是可信任的策略性，至极少对于同一时间列腺癌病身患，重新数据看显露是可提供必需有效地的疗法拟议（I 级事实 A 级破举例）

撰稿： 张莹